НавігаціяВиразкова хвороба шлунку і дванадцятипалої кишки

Виразкова хвороба шлунку і дванадцятипалої кишки


Причини цієї хвороби точно не відомі. Існує багато спостережень, що стосуються її сімейного характеру, більшої частоти у осіб з групою крові I, значному зв'язку з психологічною напругою, при переважаючих почуттях занепокоєння і тривоги, безсонні, але жодне з них не було підтверджено науково. Епідеміологічні і клінічні дослідження лише розширили список передбачуваних причин згадкою гормональних, соціальних, професійних і географічних чинників. Встановлено, що частіше цими хворобами страждають чоловіки, а пік захворюваності доводиться на вік від 20 до 50 років. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки відзначається у декілька разів частіше, ніж виразкова хвороба шлунку. Суттю хвороби є утворення дефектів слизової оболонки шлунку або дванадцятипалої кишки. У фізіологічних умовах наявна рівновага між захисними чинниками слизової оболонки і агресивною дією соляної кислоти і ензимів. З деяким спрощенням можна вважати, що виразка утворюється в результаті тривалої дії надлишку вільної соляної кислоти і ензимів на ослаблену слизову оболонку оболонку.
Руйнування соляною кислотою захисного шару слизу викликає переварювання подальших фрагментів слизової оболонки, що веде до утворення поверхневого дефекту, званого узурой. У типових умовах, наприклад при одноразовому зловживанні алкоголем, узуры гояться через декілька десятків годинників. Якщо, проте, їх супроводить запальний стан слизової оболонки або тривала дія дратівливих речовин (наприклад, жовчі або ліків), то при одночасній наявності порушень кровопостачання відбувається утворення глибших ушкоджень і виникнення виразкової ніші.
Симптоми виразкової хвороби шлунку і дванадцятипалої кишки переважно досить характерні.
Особливою рисою виразкової хвороби дванадцятипалої кишки є її сезонне загострення навесні і осінню, а також голодні болі, що відзначаються через 2-3 ч після їди або під ранок. Вони проходять після блювоти або вживання якої-небудь їжі або рідини (наприклад, молока). Загальний стан хворих в початковий період хвороби переважно хороший. Маса тіла зазвичай істотно не міняється. Іноді, особливо уранці, при чищенні зубів, виникає нудота і блювота, що приносить полегшення і зменшуючий біль. У міру поступового рубцювання цибулини дванадцятипалої кишки ці симптоми можуть змінюватися. Характерна для виразкової хвороби сезонність проходить, а болі все частіше супроводять функціональні розлади з боку травної системи, такі як здуття, бурчання і судоми в черевній порожнині, печія, неприємний присмак у роті, замки або рідке випорожнення.
Клінічні симптоми виразкової хвороби шлунку різноманітніші, ніж при виразці дванадцятипалої кишки. Переважно вже з початку хвороби їх супроводять названі вище функціональні розлади травного тракту, значно частіше відзначається втрата апетиту і зниження маси тіла.
Діагностика виразкової хвороби при її типовій течії проста і грунтується на клінічній картині. Найбільш надійним і усе більш поширеним способом підтвердження наявності виразки є візуальний огляд шлунку і дванадцятипалої кишки, або ендоскопія. Іншим методом діагностики виразкової хвороби є рентгенологічне дослідження із застосуванням барієвої кашки як контрастної речовини.
Окрему проблему діагностики представляють нетипові форми виразкової хвороби. Приблизно в 20% випадків вони проявляються в драматичних обставинах, коли виникають кровотечі з посудини, пошкодженої травними ензимами і соляною кислотою. Кровотеча проявляється раптовою слабкістю, іноді навіть з втратою свідомості, занепокоєнням, прискореним серцебиттям, зниженням артеріального тиску, неприборкною блювотою або мимовільною дефекацією. Діагностика і визначення місця кровотечі не складає трудності, якщо є можливість виконати ендоскопію. Ефективність виявлення місця кровотечі досягає 90%. Значно важче діагностувати і встановити причини анемії у хворих з багаторічною виразковою хворобою. У цих випадках часто мають місце приховані мізерні кровотечі і втрата заліза, що зростає з часом. Анемія може бути також одним з перших симптомів злоякісного переродження виразки шлунку.
Іншим раптовим ускладненням виразкової хвороби є прорив (перфорація) виразки. Його характеризує сильний несподіваний біль у верхній частині живота, іноді блювота, блідість і холодний піт, а також сильна напруга м'язів живота.
Симптоми кровотечі і прориву виразки вимагають термінової лікарської допомоги. Кожна година зволікання і очікування поліпшення може мати трагічні наслідки для хворого.

Лікування виразкової хвороби є дуже важким. Перфорація виразки вимагає оперативного лікування. У разі кровотечі, особливо якщо воно не є масивним, останнім часом застосовуються різні методи тампонування з використанням ендоскопів і електрокоагуляції посудин, що кровоточать. Домінуючим способом лікування виразкової хвороби є, проте, консервативний, включаючий застосування дієти, фармакологічних засобів і численних допоміжних методів.

Дієта
Дієта є основним елементом лікування виразкової хвороби. В період значного загострення потрібне щадне живлення, напіврідка і легкоперева-риваемая їжа. У подальшому живлення має бути повноцінним, з виключенням або обмеженням блюд, сильно стимулюючих секрецію (смажених, гострих), жирних і таких, що викликають метеоризм.
Показано, як мінімум, п'ятиразове живлення впродовж дня, краще всього кожні 3 ч, невеликими порціями; їжа повинна повільно і ретельно пережовуватися, прийматися без поспіху. Не слід надмірно пити молоко. Для людей, що не засвоюють молоко, рекомендується свіжий кефір або йогурт. Слід категорично виключити чай, каву і особливо алкоголь і припинити паління. Рішуче не показані супи на м'ясних і кісткових бульйонах. Їх слід замінити супами на відварах овочів. Потрібний розмірений спосіб життя з правильним чергуванням праці, сну і відпочинку.
Слід пам'ятати, що щедра їда увечері або перед сном викликає шкідливе збільшення виділення соляної кислоти і травних соків вночі. Це не лише утрудняє загоєння виразок, але може також посилити болі і спровокувати метеоризм, спазми і бурчання в животі.

Фармакологічне лікування. Як вже говорилося, суттю виникнення виразки шлунку і дванадцятипалої кишки є надлишок соляної кислоти і послаблення захисного бар'єру слизової оболонки. Класичні методи фармакологічного лікування засновані на:
• нейтралізації надлишку соляної кислоти або уповільненні її виділення;
• підвищенні резистентності слизової оболонки шлунку і дванадцятипалої кишки до дії агресивних чинників.
Перша мета досягається при застосуванні ліків, нейтралізуючих соляну кислоту (так званих алкализаторов), або ліків, що гасять секреторні імпульси (наприклад, холинолитиков), або, нарешті, препаратів, що уповільнюють освіту і вивільнення соляної кислоти. Ліки, що підвищують стійкість слизової оболонки до шкідливих дій, носять назву цитопро-текторов. Вони викликають регенерацію пошкодженого епітелію, а також утворюють тонку плівку, яка не пропускає соляну кислоту, оберігаючи стінки шлунку від дії травних соків.
Слідує, проте, підкреслити, що досі немає специфічних ліків для лікування виразкової хвороби. Час загоєння виразки складає зазвичай близько 4-6 нед. Враховуючи численні побічні дії названих вище ліків, їх не можна приймати без призначення лікаря. Хвороби однакові тільки по назві. У різних людей вони в принципі є різними хворобами, незважаючи на однаковий діагноз. Кожна людина хворіє по-своєму. Те, що допомогло одному, може пошкодити іншому, і навпаки.
Ці зауваження торкаються усіх вказівок, що містяться в справжньому розділі.

Лікування травами
Лікування травами має допоміжний характер. При виразковій хворобі дванадцятипалої кишки, що протікає гущавині усього з надмірним виділенням соляної кислоти в шлунку, воно дещо відрізняється від лікування при виразковій хворобі шлунку, при якій нерідко спостерігаються порушення функції вахтера і супутні їм розлади спорожнення шлунку.
При виразковій хворобі шлунку як допоміжні засоби при класичному фармакологічному лікуванні рекомендуються наступні лікарські рослини або їх витяги.

Збір I
По 50 г:
• кореневища перстача прямостоячого
• трава пастушої сумки
• трава деревію
• корінь алтея
• листя мати-й-мачухи
• корінь валеріани (Radix Valerianae)
• листя меліси (Folium Melissae)
• квітки лаванди (Flos Lavandulae)
• корінь кульбаби лікарської (Radix Taraxaci)
• листя кропиви (Folium Urticae)
• трава перстача гусячого (Herba Anseri -пае)
Приготування і застосування. 1 столову ложку збору залити 1 склянкою окропу, залишити під кришкою остигати на 2-3 години. Процідити. Пити підігрітим 3 рази в день по 1 склянці за 20 мін перед їдою. Цей настій має обволікаючу, протисудомну і протизапальну дію.
Рослинні збори, вживані при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки.

Збір II
По 50 г:
• корінь дягеля (Radix Angelicae)
• корінь кульбаби лікарської (Radix Taraxaci)
• листя мати-й-мачухи (Folium Farfarae)
• корінь алтея
• корінь валеріани (Radix Valerianae)
• цетрария ісландська(Lichen islandicus)
• корінь солодки (Radix Glycyrrhizae)
• трава бенедикта аптечного (Herba Cnici benedicti)
• кошики ромашки (Anthodium Chamo - millae)
• трава звіробою (Herba Hyperici)
• квітки просвирняка лісового (Flos Malvae)
Приготування і застосування. 1 столову ложку збору залити 1 склянкою окропу, залишити під кришкою до охолодження, процідити. Пити настій підігрітим 3 рази в день по 1 склянці за 20-30 мін перед їдою. Настій має обволікаючу, протизапальну і протисудомну дію. Також трохи стимулює перистальтику кишковика.

Увага! У хворих літнього віку, з недостатністю кровообігу після перенесеного інфаркту або склеротичним ушкодженням сердечного м'яза, а також у осіб з артеріальною гіпертензією слід виключити із складу збору корінь солодки (Radix Glycyrrhizae). Небажаною дією цієї рослини є затримка в організмі іонів натрію і, отже, води. При неконтрольованому застосуванні, особливо у вигляді витягів або еліксиру і передозуванню, може підвищитися артеріальний тиск, з'явитися задуха, набряки нижніх кінцівок і інші симптоми недостатності кровообігу аж до набряку легенів включно.
При виразковій хворобі часто можуть виявитися корисними рослинні збори із спазмолітичним і смяпающим біль дією.

Збір III
Корінь алтея (Radix Althaeae) — 30 г
По 20 г:
• корінь валеріани (Radix Valerianae)
• цетрария ісландська(Lichen islandicus)
Приготування і застосування. 1 столову ложку збору залити 1 склянкою окропу. Залишити під кришкою на 3 години, процідити. Пити по 2 столових ложки за 30 мін перед кожною їдою.

Збір IV
Корінь солодки (Radix Glycyrrhizae) — 20 г
Кора жостеру (Cortex Frangulae) — 60 г
По 10 г:
• трава перстача гусячого (Herba Anseri -пае)
• листя меліси (Folium Melissae) Приготування і застосування — див. збір III.

Збір V
Корінь арніки (Radix Arnicae) — 20 г
Корінь кульбаби аптечного (Radix
Taraxaci) — 60 г
Трава чистотілу (Herba Chelidonii) — 40 г
Приготування і застосування — див. збір III.
Подібні дії мають і інші збори:

Збір VI
По 20 г:
• корінь алтея (Radix Althaeae)
• корінь валеріани (Radix Valerianae)
• кореневища перстача прямостоячого (Rhizoma Potentillae)
• трава перцю водяного (Herba Polygoni hydropip.)
• трава перстача гусячого (Herba Anseri -пае)
Приготування і застосування. 1 столову ложку збору залити 1 склянкою окропу, прикрити, підігрівати, не доводячи до кипіння, 5 мін, залишити під кришкою до охолодження, процідити. Пити підігрітий відвар 3 рази в день по 1 склянці за 15-30 мін перед їдою.

Збір VII
По 30 г:
• кошики ромашки (Anihodium Chamo - millae)
• квітки лаванди (Flos Lavandulae)
• листя меліси (Folium Melissae)
• трава пастушої сумки (Herba Bursae pastoris)
• кореневища перстача прямостоячого (Rhizoma Potentillae)
По 40 г:
• корінь алтея (Radix Althaeae)
• корінь солодки (Radix Glycyrrhizae)
Кора жостеру (Cortex Frangulae) — 70 г
Приготування і застосування — див. збір VI.
Говорячи про лікарські рослини, вживані при виразковій хворобі, не можна не назвати збори, де основним компонентом є льняне сім'я (Semen Lini). Слід пам'ятати, що тільки ціле насіння, що заливається окропом.чи мацерируемые водою, виділяють липкий густий слиз, що має захисну дію на слизову оболонку. Оскільки така густа суспензія не завжди добре переноситься, її можна розбавити теплою кип'яченою водою. При застосуванні розмолотого сім'я захисна дія слабкіша, зате посилюється розм'якшення стільця.

Збір VIII
По 20 г:
• трава чистотілу (Herba Chelidonii)
• трава перцю водяного (Herba Polygonii hydropip.)
• трава пастушої сумки (Herba Bursae pastoris)
• кора верби (Cortex Salicis)
• листя меліси (Folium Melissae) Сім'я льону (Semen Lini) — 60 г
Приготування і застосування. 1 столову ложку збору залити 1 склянкою окропу, підігрівати, не доводячи до кипіння, 5 мін, залишити під кришкою на 3 ч, процідити, допустимо розбавити теплою водою. Пити . вдень і увечері по 1/2-2/3 склянки перед їдою.

Збір IX
По 20 г:
• трава чистотілу (Herba Chelidonii)
• листя меліси (Folium Melissae)
• листя м'яти перцевої (Folium Menthae piperitae)
• корінь валеріани (Radix Valerianae)
Сім'я льону (Semen Lini) — 50 г
Приготування і застосування. 1 столову ложку збору залити 1 склянкою окропу, залишити під кришкою до охолодження, процідити. Пити 5-6 раз на день по 2 їдалень ложки за 1 ч до їди.

СборХ
По 25 г:
• корінь алтея (Radix Althaeae)
• цетрария ісландська (ісландський мох){Lichen islandicus)
• сім'я льону (Semen Lini)
Приготування і застосування. Увечері залити 2-3 столових ложки збору 1/2 л холодної відфільтрованої води. Уранці підігріти, не доводячи до кипіння, процідити, після охолодження випити в 5-6 прийомів впродовж дня.
При супутніх виразковій хворобі секреторних порушеннях і тенденції до кровотеч, а також при порушеннях функцій травного тракту може виявитися корисним наступний збір:

Збір XI
По 20 г:
• трава деревію (Herba Millefolii)
• листя кропиви (Folium Urticae)
• цетрария ісландська(Lichen islandicus)
• сім'я льону (Semen Lini)
Приготування і застосування. 1 столову ложку збору залити 1 склянкою окропу, тримати на вогні, не доводячи до кипіння, 5-10 мін, процідити. Пити теплий відвар 4 рази в день по 1/2 склянки за 30 мін до їди.

Апитерапия
Пошук ефективних ліків від виразкової хвороби ведеться багато років. Також давно відома корисна антибактеріальна і гранулююча дія прополісу (бджолиного клею). При виразковій хворобі добрі результати дає застосування прополісу в краплях на відварі льняного сім'я (Semen Lini) впродовж 3-5 нед. Не заперечуючи користі такого курсу, слід сказати, що його благотворна дія може залежати також від інших чинників — наприклад, від тенденції до спонтанного загоєння виразок або від обволікаючої дії льняного сім'я.

Гидро-, бальнео-, климато- і геліотерапія
З урахуванням багатьох чинників, сприяючих виникненню і рецидивам виразкової хвороби, надзвичайно цінним доповненням до лікування дієтою, фармакотерапії і застосування рослинних зборів є ванни з травами і курация мінеральними водами.
Кліматичне лікування можна застосовувати тільки після загоєння виразки. Занадто раннє лікування цього типу може привести до рецидивів.
Протипоказані тривалі сонячні ванни і інші види стимулюючого лікування — наприклад, інтенсивні фізичні вправи і масажі.
Серед мінеральних вод найбільш корисні вуглекислі кальцієво-магнієві з різним змістом бікарбонатів.
При виразковій хворобі шлунку мінеральні води застосовуються під контролем лікаря, враховуючи часті реакції з боку товстого кишковика і шляхів, що желчевы-водящих. Підбір мінеральних вод в таких ситуаціях складніший.
Показано застосування теплих ванн з тонізуючою дією.
♦ Ванна з травою чебрецю - 150-200 г
Приготування і застосування. Вказану вище кількість збору залити уранці 5 л води на 12-18 ч. Пізно увечері розігріти, не доводячи до кипіння, процідити, влити у ванну, після чого долити воду до рівня серця хворого. Через 10-20 мін вийти з ванни, не витираючись, надіти банний халат або обернутися рушником і улягтися в ліжко. Ванну застосовувати 2-3 рази в тиждень.


Довідник ліків
Друзі
вагітність, поради мамам, розвиток дитини Самый смешной сайт с аткрытками - Atkritka