НавігаціяГідрокортизону ацетат (Hydrocortisoni acetas)

Гідрокортизону ацетат (Hydrocortisoni acetas)


Назва: Гідрокортизону ацетат (Hydrocortisoni acetas)

Фармакологічна дія:
Гідрокортизону ацетат належить до групи глюкокортикостероїдів природного походження. Володіє протишоковий, антитоксичний, імуносупресивний, антиексудативну, протисвербіжну, протизапальну, десенсибилизирующим, антиалергічну дію. Гальмує реакції гіперчутливості, проліферативні та ексудативні процеси у вогнищі запалення. Дія гідрокортизону ацетату опосередковано через специфічні внутрішньоклітинні рецептори. Протизапальна дія полягає у придушенні всіх фаз запалення: стабілізація клітинних і субклітинних мембран, зменшення виходу протеолітичних ферментів з лізосом, гальмування супероксидного, гідроксильного та інших вільних радикалів кисню. Гідрокортизон знижує звільнення медіаторів запалення, у тому числі інтерлейкіну-1 (ІЛ-1), гістаміну, серотоніну, брадикініну та інших; зменшує вивільнення арахідонової кислоти з фосфоліпідів і синтез простагландинів, лейкотрієнів, тромбоксану; гальмує продукцію колагенази та активує синтез інгібіторів протеаз. Підвищує рівень глікогену в печінці, гальмує виділення натрію і води, збільшуючи при цьому об'єм циркулюючої крові та підвищуючи артеріальний тиск (протишокову дію). Збільшує виділення калію, підвищує катаболізм білків. Як і інші глюкокортикоїди, гідрокортизон знижує кількість Т-лімфоцитів в крові, тим самим зменшує вплив Т-хелперів на В-лімфоцити, знижує утворення фіксованих імунних комплексів, зменшуючи прояви алергічних реакцій.


Фармакокінетика
Порівняно повільно всмоктується з місця введення. Зв'язується з білками крові до 90% препарату (транскортином - 80% і альбумінами - 10%), близько 10% знаходиться у вигляді вільної фракції. Метаболізм здійснюється в печінці. Через плаценту проникає незначна кількість препарату (до 67% руйнується у самій плаценті до неактивних метаболітів) на відміну від синтетичних похідних. Метаболіти гідрокортизону виводяться переважно через нирки.


Показання до застосування:
Неінфекційні артрити, синовіт при остеоартрозі, остеоартрити ревматичного та іншого походження (за винятком туберкульозного, гонорейного, гнійного та інших артритів , пов'язаних з інфекціями), бурсити, епікондиліти, тендовагініти, запальні контрактури.

Гостра надниркова недостатність (синдром Уотерхауса-Фрідерйксена), вроджена гіпоплазія наднирників; сироваткова хвороба, реакція гіперчутливості на введення ліків, профілактика та лікування анафілактичного, геморагічного, кардіогенного і травматичного шоку; мимовільна і ортостатична гіпонтензія, інфаркт міокарда, геморагічний інсульт, синдром Морганьї-Адамса -Стокса; кома при порушенні мозкового кровообігу і запальних захворюваннях мозку, гипотиреоидная і печінкова кома, множинна кровоточивість, гостра печінкова недостатність, постгемотрансфузіонние ускладнення, синдром Мендельсона, тиреотоксический криз, тиреоїдит; бронхіальна астма та інші алергічні стани.


Спосіб застосування:
Перед вживанням вміст ампул струшують до утворення гомогенної суспензії. Препарат застосовують: в порожнину суглобів вводять по 5 - 25 мг (0,1 - 1 мл (залежно від розміру суглоба) 1 раз на тиждень, 3-5 ін'єкцій на курс). Дія препарату починається через 6-25 годин після введення і триває кілька днів або тижнів.

Внутрішньом'язово вводять глибоко в сідничний м'яз у дозі по 50-300 мг до 1000 - 1500 мг на добу. При гострих, загрозливих для життя станах вводять по 100 - 150 мг кожні 4 години протягом 48 годин, потім - кожні 8-12 годин. Дітям - кожні 4 години 1-2 мг / кг, оптимальна добова доза 6-9 мг / кг.


Побічні дії:
При застосуванні суспензії гідрокортизону ацетату може бути зниження імунологічної реактивності, що веде до загострення хронічних вогнищ інфекції. На тлі лікування можуть бути: загострення виразкового ураження шлунково-кишкового тракту, підвищення артеріального та внутрішньоочного тиску, катаракта, уповільнення ранозагоєння, гіперглікемія. Відбувається затримка в організмі натрію та посилене виведення калію і кальцію з можливістю розвитку набряків, гіпокаліємії та остеопорозу. Можуть відзначатися підвищення зсідання крові, порушення менструального циклу, а також порушення функцій нервової системи: безсоння, збудження, ейфорія, епілептиформні судоми, головний біль, депресія, психоз. В окремих випадках можливі алергічні реакції (при тривалому використанні).


Протипоказання:
Вагітність і період годування груддю, молодший дитячий вік, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, виражений атеросклероз, тромбоемболія , пиело-і гломерулонефрити з нирковою недостатністю, генералізований остеопороз, алкоголізм, епілепсія, гострі психози, синдром і хвороба Іценко-Кушинга, виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, трофічні виразки, гострі інфекційні захворювання (туберкульоз в активній фазі, мікози, вірусні захворювання, СНІД, сифіліс), нещодавно перенесені хірургічні втручання, системні грибкові інфекції, гіперкоагуляція крові.


Вагітність:
Вагітність і період лактації є протипоказаннями до застосування препарату.
< br />
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Не можна вводити в одному шприці з гепарином через утворення осаду. Фенобарбітал, дифенін та інші препарати, що стимулюють метаболічні процеси в печінці, прискорюють біотрансформацію та елімінацію гідрокортизону.

Гідрокортизон прискорює елімінацію засобів, що піддаються метаболізму в печінці (барбітурати, дигітоксин, антибіотики групи пеніциліну, левоміцетину та інші). Підвищує реакцію на катехоламіни, що може спровокувати гіпертонічний криз. При спільному застосуванні з парацетамолом підвищує його гепатотоксичність.

При поєднанні з амфотерицином В можливий розвиток дилятационной поразки міокарда та серцевої недостатності. Дотримуватися обережності при сумісному застосуванні гідрокортизону і протидіабетичних препаратів, діуретиків, саліцилатів.


Передозування:
Перевищення дози або тривале введення препарату може призвести до пригнічення власної продукції глюкокортикоїдів, підвищення артеріального тиску, виразковим кровотеч шлунково-кишкового тракту, загострення хронічних інфекцій, розвитку синдрому Іценко-Кушинга. Лікування передозування симптоматичне.


Форма випуску:
2,5% суспензія.
По 10 ампул по 2 мл в пачки з картону.


Умови зберігання:
Зберігати в захищеному від світла місці при температурі не вище +18 ° С. Заморожування не допускається. Термін зберігання зазначений на упаковці.
Умови відпустки - за рецептом.


Склад:
міжнародна та хімічна назви
Hydrocortisone; прегнив-4-Триол-11b, 17а, 21-діона-3 ,20,21-ацетат.

Основні фізико-хімічні властивості
Біла або біла з жовтуватим відтінком суспензія із специфічним запахом, яка при стоянні осідає. Осілі частки при енергійному струшуванні протягом 2 хвилин знову переходять у стан суспензії.

Склад
Одна ампула містить - гідрокортизону ацетату 0,05 г (1 мл - 0,025 г);
допоміжні речовини - пропіленгліколь, полівініл л пірол і дон, натрію хлорид, спирт бензиловий, сорбіт, вода для ін'єкцій.


Додатково:
При тривалому застосуванні слід призначати препарати калію для попередження гіпокаліємії. Необхідно здійснювати контроль за артеріальним тиском, вмістом цукру в крові, калію в крові, згортанням крові, діурезом і масою тіла хворого. У період лікування гідрокортизоном не рекомендується вакцинація. Для попередження розвитку вторинного гіпокортицизму, викликаного скасуванням лікування, доза повинна знижуватися поступово. Лікування гідрокортизоном може маскувати деякі прояви інфекційного процесу, приєднання нових інфекції.


Виробник
ВАТ «Фармак».


Увага!
Перед застосуванням препарату Гідрокортизону ацетат ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.



Довідник ліків
Друзі
вагітність, поради мамам, розвиток дитини Самый смешной сайт с аткрытками - Atkritka