НавігаціяРентгенологічне дослідження

Рентгенологічне дослідження


Велике значення рентгенографії молочної залози в розпізнаванні і диференціальній діагностиці захворювань молочної залози загальновизнано. Особливо велика роль методу у виявленні непальпованих пухлин, в так званій доклінічній фазі їх розвитку, і тому мамографія стала невід'ємною частиною масових профілактичних обстежень, спрямованих на виявлення ранніх стадій раку молочної залози.

Трохи областей рентгенології так залежать від технічного оснащення, як мамографія. Необхідні умови стандартизації процесу мають на увазі використання єдиної маммографической системи :
• високоякісний маммограф з сучасним молібденовим анодом і фільтром;
• комбінація «екран — плівка»;
• проявочная машина із спеціальними реактивами;
• спеціально навчений рентген-лаборант;
• фахівець з променевої діагностики молочної залози;
• регулярний, постійний контроль якості мамограм.

Усе сучасні маммографы мають молібденовий анод, що дозволяє отримати висококонтрастне зображення при меншому дозовому навантаженні м'яким спектром випромінювання. Використання молібденового фільтру дозволяє фільтрувати м'яке випромінювання від жорсткого, що також збільшує контрастність зображення.
Адекватна компресія молочної залози забезпечує майже однорідну товщину об'єкту, що зменшує розсіювання пучка випромінювання, знижує дозу опромінення і покращує чіткість зображення на мамограмах.

Використання дозованої компресії дозволяє аналізувати контури, щільність освіти, виявляти зірчасті структури, наявність і локалізацію микрокальцинатов.
Методика проведення маммографического обстеження і чітке дотримання технологічного процесу мають вирішальне значення.
Обстеження жінок проводять в міжменструальному періоді, в першій половині циклу, коли тканина залози найменш набрякла і безболісна.

Стандартне укладання з дозованою компресією є найважливішою умовою отримання якісного знімка. Для укладання важливо пам'ятати про особливості анатомії молочної залози і різної міри рухливості її окремих областей. Бічна і нижня частині молочної залози рухливіші, а верхні і внутрішні відділи відносно менш рухливі. Крім того, утримувач касети при проведенні мамографії фіксований, а компресійна пластина рухлива.

Таким чином, рухливішу частину молочної залози рентген-лаборант повинен рухати руками у напрямі утримувача касети, щоб площа тканин, яка не потрапить на знімок при компресії, була мінімальною. Навіть при дотриманні технології на один знімок не може потрапити уся тканина молочної залози.

При обстеженні пацієнтки робляться знімки в двох проекціях: прямій (краниокаудальная) і косій (з нахилом трубки приблизно від 30 до 60° залежно від конституції пацієнтки). Іноді використовується додаткова бічна проекція з медиолатеральным ходом променя. При правильному укладанні на «косих» знімках візуалізується:
• частково грудний м'яз повинен зображатися назад, принаймні, до лінії соска молочної залози;
• ретромаммарная клітковина;
• перехідна складка.

На «прямих» знімках візуалізуються:
• сосок, виведений на контур залози;
• усі структурні елементи молочної залози;
• у 30 % випадків — грудний м'яз.

Для уточнення характеру контурів, структури окремих ділянок, для кращої візуалізації кальцинатов роблять прицільну рентгенографію за допомогою спеціальних тубусів різної площі. Це краще відмежовує патологічну ділянку, а використання дозованої компресії підвищує чіткість зображення. За допомогою прицільних рентгенограм вдається вивести пухлину в край залози. При цьому вона виявляється виразніше, краще визначається лімфатична доріжка і стан шкіри в прилеглих ділянках. Прицільні знімки дозволяють уникнути помилок, обумовлених проекційними ефектами суммации тіней. У ряді випадків доцільно використовувати прицільну peнтгенонрафию з прямим збільшенням рептгеновского зображення.

Оцінити міру поширеності процесу дозволяє рентгенографія м'яких тканин пахвових областей, яка виявляє збільшені лімфатичні вузли. Слід зазначити, можливості сонографии у виявленні стану лімфатичних вузлів регіонарних зон вищі, ніж у мамографії.


Довідник ліків
Друзі
вагітність, поради мамам, розвиток дитини Самый смешной сайт с аткрытками - Atkritka