НавігаціяСальмонельоз, симптоми й лікування сальмонельозу

Сальмонельоз, симптоми й лікування сальмонельозу


Сальмонельоз - кишкове захворювання, що викликається численними збудниками з роду сальмонел.

Основними джерелами інфекції є тварини, зрідка люди. Безсимптомний перебіг захворювання встановлено у багатьох видів сільськогосподарських тварин, кішок, собак, гризунів, птахів. Джерелами "госпітальних" штамів є люди - медперсонал і пацієнти, які перебувають у стаціонарах.

Основний шлях зараження - харчовий, при цьому факторами передачі інфекції можуть бути різні харчові продукти - м'ясо ссавців, птахів, риба, яйця і яєчні продукти, молоко і молочні продукти та ін Другий шлях передачі інфекції - водний, де фактором передачі є вода відкритих водойм або водопровідна вода в умовах аварійних ситуацій.

Сальмонели, які подолали бар'єр шлунка, швидко впроваджуються в слизову оболонку тонкої кишки. Життєдіяльність сальмонел у слизовій оболонці кишки супроводжується продукцією токсинів, і їхнє руйнування - виділенням токсинів, які і обумовлюють розвиток проносу, інтоксикації, болів.

Інкубаційний період коливається від 6 годин до 2-3 діб, складаючи в середньому 12-24 години.

Захворювання починається гостро: озноб, підвищення температури до 38-39 (С, головний біль, слабкість, нездужання, переймоподібні болі в животі, нудота і блювота. Стілець рідкий, водянистий, пінистий, смердючий, зеленуватого кольору від 5 до 10 разів на добу.

На 2-3-й день хвороби в стільці виявляється домішка слизу і (рідко) крові.

Тривалість захворювання у більшості випадків від 2 до 10 діб.

До ускладненнями перитоніт, токсичну розширення кишки, поліартрит, інфекційно-токсичний і дегідратаційний шоки.

Лікування сальмонельозу

Стаціонарне лікування показане при середньотяжких і тяжких формах хвороби, дітям раннього віку, літнім людям, особам, які належать до декретованим групам (працівник харчової та медичної сфери, наприклад).

Препарати кальцію: глюконат, гліцерофосфат, лактат. Максимальна стартова доза - 5 м. У наступні дні по 1 г 3 рази на день. Стартова доза карбонату кальцію - 30-50 г, у наступні дні по 10 г 3 рази на день.

Нестероїдні протизапальні засоби (індометацин 0,05 х3 рази за 9-12 годин) під прикриттям цітопротекторов (смекта, полісорб МП).

Ентеросорбція (для виведення токсинів) а) препарати целюлози: поліфепан, Лигносорб, активоване вугілля, ваулен та ін по 5-20 г 3 рази на день; б) ентеродез 5 г на 100 мл води 3 рази на день; в) препарати аттапульгіта : нео інтестопан, реабан; г) катіоносвязивающіе препарати: ентерокат М - 20-30 г стартова доза, потім по 10 г 3 рази; д) цітопротектори: смекта, полісорб МП. е) інактивація токсину протеолітичними ферментами: панкреатин, мезим-форте та ін в поєднанні з препаратами кальцію.

Інактивація збудника: Легкий перебіг - нітрофурановие (фуразолідон, фурадонін, фурагін) 0,1 х4 рази, курс 5 днів або - хіноліни (Хлорхінальдол 0,2 х4 рази, інтетрікс 2 капс. Х 3 рази, курс 5 днів, або - комплексні препарати: ентеро -седів 1 табл. 3 рази на день Среднетяжелое лікування - фторхінолони: ципрофлоксацин (ципробай, Цифран 0,5 х2 рази, офлоксацин (таривид 0,4 х2 рази) або ін Курс 7 днів. Важкий перебіг: - офлоксацин (таривид) або ципрофлоксацин (ціплокс) по 200 мг 2 рази в / в крапельно. Можливо поєднання фторхинолонов з аміноглікозидами та цефалоспоринами. Курс 3-5 днів. Надалі пероральний прийом фторхінолонів. Курс 10-14 днів.

Відновлення втрачених електролітів: регідратація глюкозосолевих розчинами (регідрон, цітроглюкосолан та ін.)

Виведення токсинів через шкіру: догляд за шкірою, тепловий комфорт.

Прискорення процесів загоєння: дієта, енпіти, вітамінотерапія.

Допоміжні засоби: фітотерапія (в'яжучі, обволікаючі, вітрогінні засоби), метеоспазміл, цеолат.

Відновлення кишкового біоценозу: курс біопрепаратів (ацилакт, біолакт, біфікол, біфідум, лактобактерин та ін) від 3 тижнів до 1,5 місяців.

Профілактика сальмонельозу спрямована на попередження поширення сальмонельозу серед домашніх тварин, дотримання санітарного режиму на підприємствах харчової промисловості та громадського харчування. Вирішальне значення при цьому має механізація і автоматизація технологічних процесів на підприємствах, що виготовляють продукти харчування.


Категорія:
Довідник ліків
Друзі
вагітність, поради мамам, розвиток дитини Самый смешной сайт с аткрытками - Atkritka